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左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻疗效观察探讨

时间:2019-07-19    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

【摘要】目的:研究并分析治疗急性重症细菌感染性腹泻患者时使用左氧氟沙星联合阿米卡星的效果。方法:收集急性重症细菌感染性腹泻患者共74例,通过区组随机化分为对照组(37例)和观察组(37例),对照组的治疗药物为左氧氟沙星,观察组联合阿米卡星,将两组临床疗效、症状改善时间进行观察和对比。结果:观察组总有效率97.30%,对照组72.97%,X2=8.649,P=0.003;在症状改善时间方面,观察组均显著短于对照组,P均<0.05。结论:在急性重症细菌感染性腹泻患者的治疗过程中,左氧氟沙星联合阿米卡星能够显著缩短患者病程,疗效理想,值得推广应用。

【关键词】急性重症细菌感染性腹泻;左氧氟沙星;阿米卡星;联合治疗

细菌感染性腹泻的临床表现多为胃肠道症状,患者发病轻重程度不一,通常为自限性,但少数患者会出现严重的并发症,甚至死亡[1]。研究发现,常见的感染细菌包括沙门菌属、大肠杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、弯曲菌等,急性重症者会伴随休克、水电解质紊乱,必须给予抗感染治疗[2]。在本次研究中,给予急性重症细菌感染性腹泻患者左氧氟沙星联合阿米卡星治疗:

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年度,我院急性重症细菌感染性腹泻患者共74例,通过区组随机化分为对照组(37例)和观察组(37例),其中,对照组男女比例为20:17;年龄在22-53岁之间,平均年龄为(29.8±5.2)岁。观察组男女比例为21:16;年龄在24-54岁之间,平均年龄为(29.6±5.5)岁。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

    患者均接受饮食调整、纠正水电解质紊乱、补液等对症治疗,以此为基础,对照组的治疗药物为左氧氟沙星,剂量为0.5g,与250mL浓度为5%的葡萄糖注射液充分混合后,对患者行缓慢静脉注射治疗。与此同时,观察组联合阿米卡星干预,药物剂量0.4g,与500mL浓度为0.9%的生理盐水充分混合后,对患者行缓慢静脉注射治疗。

1.3 评价指标

1.3.1 临床疗效。显效标准:患者大便常规检查结果显示正常,经镜检无细菌发现,大便性状正常,腹泻次数下降;有效标准:患者大便常规检查结果提示好转,大便性状基本正常,腹泻次数有所减少;无效标准:患者大便常规、腹泻情况等均存在异常[3]

1.3.2 症状改善时间。

1.4 统计学分析

SPSS22.0处理数据,计量资料由t检验,计数资料由卡方检验,P<0.05提示数据对比存在统计学意义。

2 结果

相较于对照组,观察组临床疗效、症状改善时间均更优P均<0.05。见表1、表2。

1   两组临床疗效对比[n(%)])

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

对照组

37

12(32.43)

15(40.54)

10(27.03)

27(72.97)

观察组

37

23(62.16)

13(35.14)

1(2.70)

36(97.30)

卡方

 

6.560

0.230

8.649

8.649

P

 

0.010

0.632

0.003

0.003

2   两组症状改善时间对比h

组别

例数

腹痛

腹泻

呕吐

发热

对照组

37

18.52±4.28

25.47±5.96

10.28±2.97

9.44±1.95

观察组

37

10.16±3.66

13.52±4.87

5.84±1.71

6.01±1.31

t值

 

9.030

9.444

7.881

8.881

P

 

0.001

0.001

0.001

0.001

3 讨论

    细菌感染性腹泻会导致患者大便性状改变,次数增加,还会伴随腹痛、呕吐、发热等症状,急性重症者还会出现大便常规检查结果异常、血常规检查中核左移[4]。若患者未得到及时对症治疗,很容易因脱水而出现急性肾功能衰竭、休克等严重后果。而针对这类患者,合理选择抗菌药物十分关键,才能有效提高临床疗效,使患者的病情得到理想控制,预后得到更佳改善。

    在本次研究中,给予观察组左氧氟沙星联合阿米卡星治疗,在临床疗效方面,观察组总有效率97.30%,对照组72.97%,X2=8.649,P=0.003;在症状改善时间方面,观察组均显著短于对照组,P均<0.05。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,其具有抗菌作用强、抗菌谱广、耐药性低、稳定性高等优势,能够有效抑制细菌DNA的转录和复制,从而发挥出理想的抗菌作用[5]。而阿米卡星是一种氨基糖苷类的抗生素,其肌注后能够被迅速吸收,且血药浓度高,能够显著减少细菌的繁殖,并使患者肠道当中的氨基糖苷类的钝化酶处于稳定状态,进而对患者的病情发展产生抑制作用。两种药物联合使用,能够使患者更加受益。

    综上所述,在急性重症细菌感染性腹泻患者的治疗过程中,左氧氟沙星联合阿米卡星能够显著缩短患者病程,疗效理想,值得推广应用。

 

 

 

 

 

【参考文献】

[1] 孙立新,黄涛,高扬,.左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(01):123-125. 

[2] 王自力.阿米卡星联合左氧氟沙星对急性重症细菌感染性腹泻的治疗效果研究[J].河南医学研究,2017,26(21):3952-3953. 

[3] 李连标,姚许一.左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻疗效观察[J].现代实用医学,2015,23(06):654-655. 

[4] 高春霞.阿米卡星联合左氧氟沙星治疗急性重症细菌感染性腹泻的效果观察[J].中国处方药,2018,16(09):79-80. 

[5] 陈烁.左氧氟沙星联合阿米卡星治疗78例急性重症细菌感染性腹泻患者的临床效果研究[J].中国微生态学杂志,2018,30(06):714-716,720. 

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