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心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用分析

时间:2020-09-16    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用分析

席丽霞 定西市安定区第二人民医院  甘肃省定西市安定区744300

摘要:目的:分析心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用效果。方法:抽选我院无痛人流手术患者共100例,分别展开心理护理,视为观察组,展开常规护理,视为对照组,两组对比在无痛人流麻醉中患者术中体征变化(平稳、尚平稳、欠平稳、不稳),术后疼痛程度情况(无痛、轻度疼痛、疼痛、剧痛)差异。结果:观察组术中体征平稳例数较多,术后疼痛轻微的患者例数较多,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。结论:无痛人流麻醉护理中,积极采取心理干预,了解患者的心理状况,形成同理心并展开心理问题的疏导,可缓解患者压力,更加顺利的施行麻醉手术,有助于术中维持患者体征平稳,术后缓解患者疼痛感。

关键词:心理护理;无痛人流;麻醉护理;应用分析

引言:无痛人流是危险性更低,痛感更低的人流手术形式,而非真正的毫无痛苦,通过麻醉的形式让患者暂时失去意识,待患者清醒后手术已经结束,麻醉是影响患者疼痛感强弱的关键元素,在麻子前后施行心理护理,可在生理上痛感抑制的情况下,协同心理痛感控制,减轻患者的心理压力,降低患者对手术的质疑、焦虑感,心理护理能够让患者感到被尊重、被呵护、被认同,而避免了临床上医护人员嘲讽患者,或者患者误解医护人员的情况发生,医患关系更加和谐,患者在术中更平静的接收治疗,生命体征较为平稳,同时也可以减少术后由于心理不耐受等形成的痛苦。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选我院无痛人流手术患者共100例,分别展开心理护理,视为观察组,展开常规护理,视为对照组,患者年龄范围区间在20~45岁,取其平均数为(30.54±7.15)岁。患者的排除标准:患有急慢性传染病的急性发作期;当天体温超过37.5度得女性应该推迟手术;有心脏疾病或心功能不全者;急性生殖道炎症患者。术前均经过各项检查排除不宜手术的因素,本次纳入患者皆检查正常。

1.2方法

常规护理:

①术前护理:患者术前三天或更久,应禁止性生活,询问患者是否遵循医嘱,术前禁食禁水6小时,了解患者的过往病史,解释手术过程与形式,语态轻松的介绍手术形式与无痛手术的优势,减轻患者的心理压力,检查患者是否有生殖器急性炎症、宫颈炎、霉菌、滴虫性阴道炎等 ,如没有此类禁忌方可手术;配合医生准备各类的器械并做好麻醉抢救准备,监测生命体征、血氧饱和度、低流量吸氧 , 建立静脉通道并保持通畅。

②术中护理:患者进行麻醉后,保持呼吸道通畅并时刻观察,严密观察生命体征和血氧饱和度 , 注意观察呼吸频率、节律和幅度 , 严重舌后坠患者 , 可放置鼻咽气道;患者若在手术中意外呕吐等,应注意及时将患者的头部转向一侧,清理呕吐物,保持术中的给痒、输液等管道通常与置管安全,注意为患者的暴露皮肤保暖,可盖有毛毯等,维护患者尊严。

③术后护理:术后唤醒患者,协助患者穿好衣服到观察室休息,给予患者舒适的体位,此时在患者家属的协同下看护,针对没有家属同来的患者,应注意护理关怀,嘱咐患者保暖,直到患者可独立离院。

心理护理:手术前询问患者心理感受,观察患者的表情神态等,与患者进行沟通,这个过程中不宜冷落患者,而是要通过交流,回答患者的疑问,同时说明手术的安排等,让患者对于手术等待时间等有初步的了解,同时应注意维护患者的尊严,在交流中注意语言表达形式、态度等,表现出对患者的尊重,针对患者常提出的问题如“疼不疼”,应温柔并肯定的回答患者:“放松下来,相信我们医生都是专业的,临床经验很丰富的,不疼的,别怕。”应注意患者的年龄、文化程度等,交流中选择患者更容易接受的形式,若患者不爱交谈,可以采取触摸安抚的形式,拍拍患者的后背缓解紧张的情绪,麻醉期间鼓励患者深呼吸,在患者还有意识的情况下避免闲谈,以免引起患者心理焦虑,患者麻醉清醒后,应及时上前询问患者是否有意识,并减少患者的皮肤暴露,注意利用毯子等帮助患者裹住身体,直到患者穿衣,此时在护理人员或者家属的协助下,帮助患者穿戴好衣物,这个阶段部分护理人员已经开始收起器械,器械的碰撞声等会对患者造成心理干扰,应注意在患者到观察室后再进行操作,到观察室应对患者说明术后的相应要求与复查的时间,在患者休息至少半小时后,检查生命体征无异常可离院。

1.3观察指标

两组对比在无痛人流麻醉中患者术中体征变化(平稳、尚平稳、欠平稳、不稳),术后疼痛程度情况(无痛、轻度疼痛、疼痛、剧痛)差异。

1.4统计学处理

excel等医疗办公室软件下离散数据的统计并分类计数(X2检验,用于推断两个总体率或构成比之间有无差别),配对计量资料样本或组间进行比较(t检验,观察此组样本与总体的差异性),x(平均值)±sStandard Deviation)表示均数加减标准差,小概率事件统计当中的质量控制P<0.05表示具有显著性差异(百次试验中,发生次数少于5次)。

2.结果

1  两组患者术中体征变化

组别

n

平稳

尚平稳

欠平稳

不稳

观察组

50

26

21

3

0

对照组

50

23

20

6

1

X2

-

6.235

6.415

6.148

6.572

P

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

 

2  两组患者术后疼痛程度

组别

n

无痛

轻度疼痛

疼痛

剧痛

观察组

50

23

18

9

0

对照组

50

22

15

13

0

X2

-

2.369

2.157

2.165

2.845

P

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

 

3.讨论

无痛人流手术麻醉中,患者容易感到缺失尊严,心理上受到的打击也是不可言喻的,无痛人流手术在我国虽然已经相对成熟,但针对患者展开心理护理却仍旧未普及,部分无痛人流手术本身甚至就带给了患者更多的心理压力,手术的开展均有一定的科学指导,然而护理还缺乏心理疏导效果。心理护理中关注患者的心态变化,尊重患者的意愿,询问患者的感受予以相应说明,可减少患者感受到的外界刺激,获得医疗的专业护理帮助,减少心理上的不安,具有积极的护理意义。

 

 

 

参考文献: 

  [1]历彦斌心理护理对无痛人流手术麻醉的影响分析[J].中外医疗,20183709):54-55+58.

  [2]韦宇,蓝秋丽,韦金翠,等. 心理护理对病人焦虑心理影响及护理干预[J].护理实践与研究,20141112):146-147.

  [3]汪芳俊,胡建华,涂发平,等. 心理护理对无痛人流手术麻醉的影响[J].临床麻醉学杂志,20143008):762-765.

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