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床旁 X 线摄片的质量保证及辐射的防护分析 吴双见 宋莉莉 朱小淮

时间:2020-03-05    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大


摘要:床旁 x 线摄影设备能够实现对行动不便患者开展诊断,令病患们不出病房就可以进行相关检查,进而为临床提供有效诊断结果,方便患者治疗。值得注意的是,在该设备运行过程中,诸多人员会受到 x 线辐射。可见,除却要保证 x 线摄片的质量之外,并有效方式做好辐射防护工作也相当有必要。本文全面分析床旁 x 线摄片质量保证以及辐射防护的方法。旨意为相关人员的研究工作提供参考文献:。

关键词:床边 X 线摄片;图片质量;辐射防护

 


床旁x 线摄片在诊断危重症患者中起到了相当重要的作用。其不但能够为病患临床诊断与治疗赢得宝贵时间,同时也可为无法自主活动的病患疾病检查提供非常大的方便。该设备于我国医疗机构中被广泛应用。在此其中也包含了新生儿重症监护室以及重症监护室等等1。由于线床边摄片开展的场所较为特别,会造成工作人员、临床非检查患者、受检查者或者探视家属等等受到非必要性辐射。由此能够看出,利用何种有效方式在保证x 线床旁摄片图像质量的前提之下,做好防辐射工作,也是一个值得探讨的话题。结合实际情况,本文全面探究床旁x 线摄片质量保证和辐射防护方法,现将具体结果综述如下。

1.x 线摄片图像保证方法

1.1 投照前准备工作

在对患者开展检查之前,院内医护人员应当有效阅读床旁x 线申请单。以全面探知受照者基本情况、照相位置以及开展目的。择取规格适宜的片盒或者成像板。检查患者体厚情况,估计体重。确定投照目标以及体位。在根本上保证投照工作符合临床要求。

1.2 体位摆放方式

由于接受床旁x 线摄片检查的患者不能自主移动。所以说,利用常规化投照体位存在困难。因此,要为这些患者择取良好的投照方式与体位。不管是病患使用半坐位、坐位以及卧位,均需要摆正体位、成像板和片盒应当与人体保持矢状位平行,妥善标记相关号码。如果患者存在疑似性液胸、建议其采取坐位。投照者通常利用头高脚低位开展检查,目的在于全面显示气液平面,尽可能规避引发肢体废液以及互相重叠指导线、管路与其他设备2。去掉患者携带在身上的线不透明饰品,以防止对于最终结果造成影响。体位摆放应当迅速、柔和,尽量减少搬动患者次数,避免患者发生医源性损伤。

1.3 择取适宜的曝光条件以及时机

工作人员在开展床旁 x 线摄片过程中,应当将球管胶片距离调节为1M。同时选择良好的曝光条件,如果患者同时存在气胸、肺气肿等等疾病, 应当将该条件设置偏低;如果患者肢体有石膏托、存在大片实变体征,应当适当调高相关条件,有效调节x 线球管角度保证其和中心线对准,并与片盒或者成像板呈 90 度角3。针对于没有自主控制呼吸能力的危重病患来讲,在开展的投照过程中,应当有效掌握受试者当前呼吸规律改变详情。可通过病患呼吸停顿瞬间完成曝光。而对于屏气配合困难与四肢无法停止的病患,应当在x 线球管规定最高容量范畴之内,和患者自身条件允许的状况之下,通过短时间低毫安高千伏的曝光完成投照工作,利用此法降低运动模糊。

2. 床旁 x 线摄片辐射防护原则

2.1 加强工作人员防护意识

床旁x 线摄片为临床常用的辅助诊断方式。对于此,院内医护人员应当有效认识放射线损伤以消除内心恐惧感,做好细节防护工作。利用有效的方式,全面保护射线接触者。开展投照工作的人员,不要将身体的任何部位暴露在原发x 线之中。实施摄片过程中,也应当避免接触到反射线。通常情况下,要使用铅屏完成遮挡。值得说明的是,院内管理层应当将床

旁x 线摄片的防护宣传提升到和院内感染防护宣传高度。并将预防视为最好治疗手段。在开展相关工作过程中,遵照“防护”准绳,按照上述原则开展床旁x 线摄片工作。

2.2 有效规范x 线片防护行为

开展床旁x 线摄片过程中,应当有效规避探视、治疗、查房等等密集时间段。同时也要按照有关防护照射原则完成该项工作。比如说:增加和x 线源之间距离、减少投照时间、妥善设定屏蔽防护等等。并将故有防护措施放在主要位置,将个人防护放在辅助位置。同时兼顾x 线接触者和被检者等等。经过有效的医疗手段,全面减少个人受照剂量和提高检查图像品质。

降低原发x 线和散射线防护的原则主要有以下几点:

(1) 院内医护人员有效掌握移动式线摄影设备机械性能以及操作规程,积极提升投照水平,争取做到单次成功。另外也要制定出床旁x 线摄片标准,有效控制摄片数,降低曝光次数。在有条件的情况之下,尽量利用计算机x 线摄影以降低曝光条件,减少原发射线受照剂量4

(2) 科学使用线束,尽可能减少光圈以及照射野,针对于照射野相邻位置以及敏感器官和组织,可以使用铅橡皮完成覆盖,利用此法能够降低散射线受照剂量。开展投照工作过程中,应当遵循低电流高电压的原则,减少原发射线量。另外尽可能减少辐射区人员数量利用这种方式,将病患以及专业技术人员接触x 线剂量,将辐射剂量减少到最低水平。

(3) 院内完善相关设施配备

在医院的相关科室中应当有效配备诸多防护设施,例如铅板、铅橡皮、铅屏风等等,让病患在有专业化防护设施的环境之下开展x 线检查工作。

3. 小结

总而言之,在对患者开展床旁线摄片过程之中,应当积极提升相关工作人员的整体素质。让其能够有效掌握床旁线摄影设备的操作流程和具体性能,积极提升摄影质量,确保照片质量最优化,进而为临床提供有效信息。另外,相关工作人员也必须认识到x 射线辐射危害,加强自身辐射防护意识,利用有效方法做好防护工作。

参考文献:

[1] 肖惠文,卓瑞燕.拍片室在新生儿科床边 X 线摄影中的应用效果评价[J].当代护士(下旬刊),2018,26(12):87-88.

[2] 宗治国,孟玮,苏峰,刘肃,马朋朋,张志敏,赵一洁,张鑫,李伟.C 型臂 X 线机在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折椎体成形术中的应用及辐射防护[J].中国老年学杂志,2017,39(22):5516-5520.

[3] 蒋鹄,瞿述根,万骏,蔡丽东,王正卫,涂彧,孙亮,陈娜.引导装置在车载式医用数字 X 线摄影系统放射防护中的应用及效果评价[J].医疗装备,2018,32(21):17-19.

[4] 乔国庆. 床边 X 线摄影检查中主要采取的防护措施[C]. 中国中西医结合学会医学影像专业委员会.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十七次全国学术大会暨甘肃省中西医结合学会医学影像专业委员会第六届学术年会资料汇编.中国中西医结合学会医学影像专业委员会:中国中西医结合学会,2017:305.


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