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妊娠期女性如何做好新冠状病毒肺炎防护措施 何小林 冯晓莉

时间:2020-03-05    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

绵阳市安州区人民医院 四川绵阳 622650

 

摘要:近月来新冠状病毒自武汉开始发现以来,感染患者日益增加,人群普遍易感,该病治疗困难,目前尚无特效药物。妊娠女性作为抵抗力低下人群,感染风险大,且关系到母儿健康更要做好防护措施。那么妊娠女性,可以通过减少外出、做好手卫生,保持室内环境清洁及增强体质等方面做好防护。

关键词:妊娠期女性;新冠状病毒;防护措施

 


2019 年 12 月起,湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎的病例,2020

号,经病毒分型检测为一种新型冠状病毒2019-nCoV)[1]。随着新冠状病毒肺炎患者的不断增加,感染患者遍布全国各地,其传染速度之快、传染力之强让人细思极恐。目前该病毒比较明确的传播方式为直接传播、气溶胶传播及接触传播,但是否可能通过消化道传播、母婴传播及其他途径传播目前尚不能完全明确。鉴于 2019-nCoV 感染传染性强,有一定致死率,2020 月我国将此病列为乙类传染病、按甲类传染病管理[2]。而且这种病毒对人群普遍易感,尤其妊娠女性抵抗力下降,感染后可能出现流产、早产、胎儿生长受限及围产儿病死率增加,甚至危及母儿生命,因此孕期女性更要加强防护,预防为主,避免感染。那么针对该病目前的传播方式可以从以下几方面来做好防护措施。

一、减少外出及接触陌生人机会,产检去还是不去?

孕产是病毒感染的高危人群,疾病流行期间自觉避免与他人近距离接触,减少参加大型活动、各种集会及聚餐等、尽量不去公共卫生间。但是孕妇还需要定期产检,这时就不得不外出了,而且医院相对来说是高危区域,能少去尽量少去,那么产检到底是去还是不去呢?对于唐氏筛查、NT、四维彩超、羊水穿刺、OGTT 等有时间限制的检查需及时就诊。对于妊娠风险为绿色或黄色的孕妇可与医生商量适当延长产检时间,如为橙色或红色有高危因素的孕妇仍需定期产检,但是一定要做好防护措施。产检最好固定一位医师就诊,产检时间提前预约,如能预约到具体时分更好,减少医院逗留时间,产检时把下次需行检查开好缴费,再次产检时完善检查后再就诊,减少医院来回穿梭机会。

二、如确实有出行需要,正确佩戴口罩

现市面上口罩种类繁多,按滤网材质的最低过滤效率,口罩罩体滤除颗粒物的能力,数值越大,防护等级越高,呼吸阻力也大,因此口罩可分为三个等级,95 级为最低过滤效率为 95%,99 级最低过滤效率为 99%,100 级最低过滤效率为 99.97%,按照标准划分,口罩上标注的代表采用的是美国标准,FFP 是欧洲标准,KN 是中国的标准。95 口罩最有效的作用是防控烈性呼吸道疾病的传播,如 SARS 或者流感以及此次爆发的新型冠状病毒。因此可选择标有KN95,N95、FFP2 及其以上标准的口罩或医用外科口罩。正确佩戴口罩方法:摘戴口罩前要洗手,保持双手清洁,口罩要贴合面部,保持密闭,才能发挥良好的过滤功能。戴口罩时,将口罩内侧吸水的一侧对着脸,盖住口鼻,用耳挂或松紧带固定好,要从鼻梁顶端开始向两侧面部按压,将其固定于鼻梁并贴合面部,最后将口罩下缘向下拉,以确保可围住下巴,防止污染的空气从下方直接进入人体,佩戴后用双手覆盖口罩,深呼吸几次,如感觉四周漏气,呼吸阻力增大等,应重新调整或更换。一次性口罩建议持续佩戴小时左右需更换口罩。

三、勤洗手,正确洗手

接触传播也是重要的传播途径之一,而双手又不可避免的需要接触各种公共设施,牢记勿用未清洁的双手揉眼,做好手卫生,保持双手清洁。

正确的洗手方法才能起到预防作用。建议采取以下七步洗手法:内-外-夹

-弓-大-立-腕。第一步(内):洗手掌 流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓。第二步(外):洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行。第三步(夹):洗掌侧指缝 掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;第四步(弓:洗指背 弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第五步:洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行; 第六步(立):洗指尖 曲各手指关节,把指尖合拢立在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行。第七步(腕):洗手腕 一只手掌心环绕另一只手腕,旋转揉搓,双手交换进行。

四、增强体质和免疫力

妊娠女性孕期对营养的需求增加,但也需注意均衡饮食,合理控制体重,避免体重增加过多或过少。运动不仅能有利于控制体重、血糖,还能增强体质、调整心态、改善睡眠、有利于顺产等诸多好处。妊娠女性,可以从孕中期开始运动,循序渐进进行,避免运动量过大。孕期适宜开展的运动有:游泳、散步、慢跑、孕妇体操、爬楼梯、瑜伽、Kegel 运动等, 而特殊时期我们就可以选择孕妇体操、瑜伽、Kegel 运动等适宜在室内进行的运动,不仅有利于身心健康还可预防疾病。运动时间可选择在饭后 1 小时开始,因此时血糖较高,不易发生低血糖,且降血糖效果也较好。运动后如自觉有微汗、发热感,轻松愉快,稍有乏力,休息后即小时恢复, 血糖下降,说明运动量适宜。

五、保持环境清洁、通风

室内为相对封闭环境,细菌、病毒可能以气溶胶形式悬浮于空气中或附着于物体上。因此需注意开窗通风,保持空气流动,减少致病菌吸入机会。新冠状病毒对紫外线和热敏感,56°C 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均看有效灭活病毒[3]。家中物品定期以稀释后的 84 消毒液擦拭消毒,手机等常用物品可用 75%酒精擦拭消毒,需注意 84 消毒液不能与酒精消毒混合使用。家中就餐时也最好采用分餐制或公筷等避免交叉感染。避免接触宠物、野生动物、家禽家畜等。

六、如有发热咳嗽等需到定点发热门诊就诊

如家中亲属或本人出现发热(体温>37.3°C)、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等症状时,应及时到当地定点的发热门诊就诊,及时发现相关症状,做到早发现早隔离早治疗。

 

参考文献:

[1]Xu X,Chen P,Wang J,et al. Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission. SCIENCE CHINA Life Sciences:online January 21,2020 [2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中华人民共和国国家卫生健

康委员会公告(2020 年第 1 号)[EB/OL].(2020-01-20)[2020-01-25]

[3]国家卫生健康委员会办公厅 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案

(试行第五版)国家卫生健康委员会办公厅 国卫办医函[2020]103 号

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