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临床精神科护理不良事件的认知现状及其应对措施 童 欢

时间:2020-03-05    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

芜湖市第四人民医院 安徽芜湖 241000

 

摘要:目的,针对我院临床精神科的护理情况进行分析,探讨护理风险管理对精神科住院患者的影响。方法,选取 2019 1 月~2019 12 月我院收治的 120 例精神疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(60 例)和对照组(60 例)。对照组采用常规护理,实验组采用风险管理干预,比较两组的生活质量、不良事件发生率、约束保护措施使用情况。结果,实验组生活质量改善率为 61.67%,高于对照组的 41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良事件发生率为 1.67%,低于对照组的 6.67%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组约束带使用率为 11.67%,低于对照组的 33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论,对精神科住院患者应用护理风险干预,可以加强保护措施应用,提高患者生活质量,降低不良事件发生率,值得推广应用。

关键词:临床精神科;护理不良事件;认知现状;应对措施

 


引言

精神科收治的患者通常心理情绪波动较多,易引发焦虑、抑郁、焦躁、易激惹等心理症状,因此有必要加强对精神科患者的医护干预。同时,近年来临床发现如果对精神科患者医护干预不当,则易导致患者出现常见的非安全事件,比如烫伤、坠床、自伤以及伤及他人等。针对这些非安全风险问题,临床建议加强对精神科患者的护理安全管理工作。鉴于此,该研究一共纳入 88 例精神科患者,入选时间为 2017 —2018 月,其目的是对综合护理管理方法在其中的使用价值进行评估,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2019 ~2019  12 月我院收治的 120 例精神疾病患者作为

研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各 60 例。实验组中,男 34 例,女 26 例;年龄 21~69 岁,平均47.09±7.21)岁;住院时间 19~96d,平均39.92±4.07)d;病程 1~9 年,平均4.92±0.73) 年。对照组中,男 35 例,女 25 例;年龄 20~70 岁,平均46.59±6.79) 岁;住院时间 17~99d,平均40.25±4.16)d;病程 1~10 年,平均4.99

±0.82)年。两组的一般资料比较,差异无统计学意义P>0.05),具有可比性。纳入标准:患者及家属自愿参与,签署知情同意书。经我院医学伦理委员会批准,无失访病例。排除标准:依从性差,严重肝肾疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病等,妊娠或哺乳期患者。

1.2 方法

根据精神科常规护理流程,对该次对照组患者实施常规护理方法。而实验组患者则实施综合护理管理,涉及的内容如下。①健康宣教管理。相关护理工作人员需及时对患者实施健康宣教管理,耐心对患者讲解疾病相关知识,同时普及医护期间需注意的一些基本事项,以此使患者对疾病及其他知识的认知能力提升。同时,针对患者提出的疑问耐心解答,使患者的心理疑问得到有效消除,进而提高患者及家属在医护期间的配合度,降低护患纠纷的发生。此外,对患者发放健康手册及健康知识调查问卷,为了解患者对健康知识的情况提供依据,进一步制定有效的健康管理方案。

②心理护理管理。精神科患者的消极心理比较显著,较为常见的有焦虑、抑郁、暴躁等;所以,需加强患者的心理护理管理[3-4]。首先,需注重对患者进行心理状态的评估,评估后根据患者存在的心理问题及时疏导, 可指导患者听自己喜爱的音乐,或观看电影等,转移注意力,疏导患者的消极心理;同时,指导患者进行社会活动,比如下象棋、打太极拳、跑步等,使患者能够改善心理状态,进一步提升患者在护理过程的配合度。③ 用药护理管理。精神科患者需用到一些抗精神药物、镇痛、镇静药物,因此需根据患者病情,合理、科学给药,注重控制用药的剂量及时间,并加

强对患者药物的统一管理,指导患者不可擅自用药,或拒绝用药等。在发

放药物前,认真核对患者的姓名、药物名称、剂量等信息,确保发放药物的准确性及科学性。针对患者用药不良反应及异常问题,及时告知医生, 并对症处理。④日常生活安全护理管理。由于精神科患者受到疾病的影响, 在日常生活中易出现一些非安全行为,比如伤人、自伤、毁物及逃跑等; 因此,需加强患者的日常安全管理,加强患者思想教育,使患者认识到自爱和尊重他人的重要性。为了避免患者坠床或跌倒,可以在病床上设置护栏,在患者活动区域设置防滑毛毯等。此外,指导患者家属给予患者家庭支持,多关心、呵护患者,使患者的不安全行为得到有效消除,进而提高患者在医护期间的依从性及配合度。

2 结果

2.1 两组生活质量改善率的比较

实验组生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组不良事件发生率的比较

两组均未发生外走事件,实验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

针对精神科护理风险进行管理,完善风险管理,制定风险管理方案, 提高对护理风险的识别、排查、分析,结合护理工作的实际情况制定风险评估计划,规范护理工作内容,降低护理风险。定期组织护理人员培训, 提高护理人员对风险因素的防范意识,提高护理人员工作积极性及综合素质,保证护理工作的顺利开展,提高护理质量,为精神科患者提供更加优质、安全、全面的护理服务。精神科收治患者多为生活自理能力、社交沟通能力及自我控制能力等评测不佳,所以对于精神科患者的护理尤为重要。常规的护理方式无法做到对患者能力提升的有效引导,提供人文关怀护理风险管理干预,对患者及家属进行治疗方法介绍,对患者行为能力进行良好监测和引导,提高了治疗总有效率,值得普及使用。

综上所述,加强对精神科住院患者护理风险评估,加强护理风险干预可提高患者生活质量,确保临床精神科病人的护理效果与安全,在临床上值得广泛的应用。

 

参考文献:

[1] 王玉秀.基于 HACCP 的精神科高危患者护理风险评估汇总表的设计与应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(18):2611-2614.

[2] 黄美莲,钟文凯,谭菜军,等.《澳新 4360 标准》在精神科护理风险管理中的应用[J].护理学报,2018,25(2):18-20.

[3] 冯晨希,江恒,袁敏,等.基于循环质控理念的护理风险管理对骨科住院患者医院感染的影响?[J].中华医院感染学杂志,2016,26(23):

5497-5499.


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