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腹腔镜与传统的开腹手术在阑尾切除术中的应用分析 王衡兵

时间:2020-03-05    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

盱眙县人民医院 江苏省淮安市 211700

 

摘要:目的:对比分析腹腔镜与传统的开腹手术在阑尾切除术中的应用效果。方法:本研究 2010 5 月至 2018 5 月,选取期间诊疗的 80 名急性阑尾炎患者为研究对象,随机分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组给予开腹手术治疗,实验组给予腹腔镜手术治疗,测评对照组和实验组治疗指标进行对比分析。结果:实验组各项治疗指标数值均低于对照组,对比均显示 P<0.05,即差异显著。结论:腹腔镜手术在阑尾炎治疗中的应用效果较好,值得推广应用。

关键词:腹腔镜;开腹手术;阑尾切除术;应用效果

 


阑尾炎是临床上常见疾病类型,其会引起患者下腹部出现严重疼痛, 对患者健康和生活非常不利[1]。针对此疾病,临床传统治疗方法为通过开腹手术方式对患者进行阑尾切除术治疗,但此方式对患者创伤较大,患者恢复时间较长。随着微创技术的发展,腹腔镜手术在阑尾切除术治疗中展现很好的优势,本院应用腹腔镜手术对阑尾炎患者进行治疗也取得较好的应用效果。在此基础上,笔者对比分析腹腔镜与传统的开腹手术在阑尾切除术中的应用效果,具体研究内容如下所示:

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究自 2010 月开始,总研究时间为年。研究对象为研究期

间诊疗的 80 名急性阑尾炎患者,共将其随机分为两组,其中对照组 40 

和实验组 40 名。其中对照组男女患者分别为 22 名和 18 名,实验组分别

22 名和 18 名。对照组年龄为41.72±6.62)岁,实验组为42.33± 6.48)岁。两组各基础指标比较结果均显示P>0.05,即差异不显著。所有试验患者均同意本次试验研究,并签订同意书。

1.2 研究方法

对照组给予开腹手术治疗:应用硬膜外麻醉法对患者进行麻醉,调整患者体位为平卧位,于患者右下腹麦氏点部位制作手术切口,逐层将切口部位的皮肤组织进行切开和分离,有效处理患者腹腔后,沿患者结肠带盲肠方向确定阑尾的位置,然后对其进行切除并处理阑尾残端,最后缝合手术切口。

实验组给予腹腔镜手术治疗:应用全身麻醉法对患者进行麻醉,调整患者体位为平卧位,于患者腹部位置制作切口,长度为 1cm,于其中放置气腹针,并建立气腹,控制气腹压力为 10-15mmHg。另外于麦氏点位置处制作主操作孔,切口长度约为 5mm,于耻骨上方正中偏左位置制作副操做孔,切口长度约为 5mm。将腹腔镜置入患者腹腔中,对其中脏器进行检查, 随后调整患者体位为脚高头低位,向左倾斜 30°左右,以保证阑尾充分暴露。将脓液进行吸出,并确定阑尾具体方位,将其尖端通过抓钳进行提起, 并将周围粘连组织等应用电钩进行剥离,并将阑尾系膜进行切割直至阑尾根部位置。通过丝线将贴近患者盲肠位置的阑尾结扎,将阑尾切除,并有效清除根部的坏死组织,采用锁扣夹处理阑尾残端。切除的阑尾通过取物袋由主操作孔套管处进行取出,撤离气腹。最后对患者的切口位置进行缝合等处理。

1.3 观察指标

测评对照组和实验组治疗指标进行对比分析,具体包含手术时间、术中出血量、排气时间、下床时间和住院时间等。

1.4 统计学分析

SPSS20.0 分析,计数数据%)采用x2 检验,计量数据( x ± s 采用检验,以 P<0.05 为差异显著。

2 结果

对照组和实验组治疗指标进行对比分析分析结果如下表所示:


1  对照组和实验组治疗指标进行对比分析结果

组别

n

手术时间/min

术中出血量/ml

排气时间/h

下床时间/h

住院时间/d

对照组

40

64.62±8.27

96.43±7.92

51.94±6.18

25.87±3.38

7.65±2.14

研究组

40

38.66±5.31

60.94±5.37

31.22±4.74

12.34±2.69

4.58±1.14

t

 

18.312

28.943

19.543

15.539

12.142

P

 

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000


结果显示:实验组各项治疗指标数值均低于对照组,对比均显示P<0.05,即差异显著。

3 讨论

与传统开腹进行阑尾炎治疗相比,腹腔镜手术具有的优势包含:对患者创伤较小,患者术后疼痛程度较低,镇痛剂应用量较少;能够更好的将切口进行暴露,从而有效将其中脓液吸出,能够更好避免疾病再次复发; 手术切口较小,愈合后无显著瘢痕,美观度较高;腹腔镜治疗的同时也能进行有效的诊断,从而保证医生能够更快的确定患者的病变部位,降低漏诊和误诊等情况的发生等。因此腹腔镜手术更适合在阑尾切除术中进行应[2-3]

上述研究结果显示,对阑尾炎患者通过腹腔镜手术进行阑尾切除术治疗,患者手术时间、术中出血量、排气时间、下床时间和住院时间等治疗

指标数值均低于通过传统开腹手术进行阑尾切除术治疗患者,对比均显示P<0.05,即差异显著,也有效说明腹腔镜手术在阑尾炎治疗中的创伤更小, 术后恢复效果更好。

综上所述,腹腔镜手术在阑尾炎治疗中的应用效果较好,值得推广应用。

参考文献:

[1] 黄文辉,林龙,黎明.腹腔镜下手术对急性阑尾炎患者体液免疫指标及炎性因子的影响[J].检验医学与临床,2017,14(15):2219-2221.

[2] 马治贫.腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗对急性化脓性阑尾炎患者免疫球蛋白及细胞因子的影响[J].黑龙江医药,2017,30(1):181-183.

张从建,曾维兴.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子

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