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预防性护理在耳鼻喉疾病患者术后感染控制中的应用 杨隆娇

时间:2020-03-05    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

武汉市第三医院 湖北武汉 430061

 

摘要:目的:探究预防性护理在该疾病患者术后感染控制中的效果。方法:选取 106 例耳鼻喉疾病患者为研究对象,随机分为对照组与试验组,对照组:常规护理,试验组:预防性护理,对比两组护理效果。结果:试验组护理效果高于对照组。结论:在耳鼻喉疾病患者术后感染控制中应用预防性护理, 可有效缓解患者术后疼痛,减低并发症发生率,避免再次感染,值得应用推广。

关键词:预防性护理;耳鼻喉;感染;并发症

 


在临床中耳鼻喉疾病有较高发病率,疾病发病机制因素较多,例如: 空气中含有有毒物质、长期吸烟、不良饮食习惯等,日常生活中,对患者生活质量、生命健康造成影响。临床治疗多以手术治疗为主,但术后会存在生理疼痛,例如吞咽疼痛,易造成患者情绪不安、焦躁等,因而对治疗效果造成影响[1],本次探究选取了 2016 -2018 月在我院收治的

106 例耳鼻喉疾病患者为研究对象,旨在探究预防性护理在该疾病患者术后感染控制中的效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 106 耳鼻喉疾病术后患者为研究对象,均在我院收治,时间 2016

-2018 月,均符合耳鼻喉诊断标准[2],患者随机分为两组,每

53 例,试验组与对照组,试验组中男性 28 例,女性 25 例,最大年龄

68 岁,最小年龄为 21 岁,平均年龄在44.3±6.4)岁,对照组中男

29 例,女性 24 例,最大年龄为 69 岁,最小年龄为 22 岁,平均年龄在

45.1±7.3)岁,两组患者分别从一般资料对比,无明显差异P<0.05)。

1.4 统计学分析:统计分析资料一般运用 PSS23.0 统计学软件处理数据。数值变量数据采用( x ± s 表示,采取检验;无序分类数据以百分比率(%)表示,采取c2 检验;P<0.05 为差异有统计学意义。

结果

2.1 两组患者术后VAS 疼痛指数对比

试验组术后VAS 疼痛指数低于对照组P<0.05),详细见表 1.

 

   1  对比两组患VAS 疼痛指数( x ± s ,分)  组别 n 术后 12h 术后 24h 术后 48h 72h 试验组 53 3.14±0.85 2.56±0.48 2.11±0.35 1.67±0.24

对照组 53 4.98±1.31 3.78±0.91 3.24±0.78 2.58±0.58

T 8.578 8.633 9.622 10.544

P 0.000 0.000 0.000 0.000

 

2.2 两组患者术后并发症发生率对比

试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05),结果见表 2.

2  对比两组患者并发症发生率(n,%)


纳入标准:符合耳鼻喉诊断标准;认知功能清晰,沟通顺畅;患者自

组别

n

低氧血症

舌根后坠

误吸

发生率

愿,且家属签署同意书。

试验组

53

1(2%)

1(2%)

 

2(4%)

排除标准:术前伴有重度疼痛患者;合并重大器质性病变患者;认知

对照组

53

3(5%)

4(8%)

1(2%)

8(15%)


功能不清晰,沟通障碍;中途退出者。

1.2 方法

对照组给予常规护理,即术后对患者各项生命指标进行监测,并对引流管情况实时检测等。

试验组给予预防性护理,内容包含以下几点;

(1) 资料登记:患者入院后,首先向患者及家属介绍医院详情、主治医生、医疗设施等内容,减少患者陌生感,令患者对所处环境有所认识。其次,对患者病情、生活行为、饮食习惯等进行详细了解。最后了解,患者及家属护理需求,根据患者病情状况,制定预防性护理措施。

(2) 健康宣教:因患者与家属对疾病了解不透彻,不清晰治疗方案, 继而使得治疗依从性较差。因此,护理人员应向患者及家属普及疾病相关知识、护理措施、治疗方案等内容,逐一向患者讲解,重点解释接受治疗的重要性,提高患者依从性。术前向患者、家属普及术中注意事项、主治医师等内容,减轻患者对手术恐惧。

(3) 预防性疼痛护理:术前应主动告知患者术后麻醉药效逐渐消退后其疼痛程度可能会加重,属于正常现象。若患者疼感较轻,可采取交流、听音乐、聊兴趣爱好等方式转移注意力,若患者疼感较重,可联系医师, 给予相应镇痛药物。

(4) 预防性饮食护理:术后患者需先进行流食,病情好转恢复正常饮食,饮食方面选择营养丰富、易消化、高蛋白等食物。术后对患者观察3h,若无异常,在进食。

1.3 观察指标

VAS 疼痛指数:观察记录两组患者术后 VASA 疼痛指数并进行对比,术后:12h、24h、48h、72h,总分 0~10 分,无疼痛分,轻度疼痛 1~4 分, 中度疼痛 5~7 分,重度疼痛 8~10 分。

并发症:观察记录两组患者并发症发生率并进行对比,低氧血症、舌

根后坠、误吸。

c2 3.975

P 0.046

 

3 讨论

近些年全球气温转暖,生态环境平衡被破坏,尤其我国,多数城市空气质量都处于欠佳状态,因而使得患有耳鼻喉疾病患者数量急剧增加。严重耳鼻喉患者需采取手术方式进行治疗,因患病部位在耳道、呼吸道、鼻腔中,以上部分中都存在较为密集的神经与血管,因而术后患者呼吸、吞咽等常规动作时会出现生理性牵拉,对周围神经造成疼痛[3]。加之,多数患者术前对于手术存在恐惧、不安情绪,因此患者术前、术后都易因应急反应影响治疗效果。预防性护理是以人文关怀为基础,护理过程中,严格遵守治疗原则,将一切可能诱发并发症因素进行避免,提高患者生活质量。同时从疼痛、饮食、健康宣教等多方面给予患者全方位护理,术后帮助患者缓解疼痛,避免并发症发生再次感染。

在本文研究数据结果显示中,试验组术后 VAS 疼痛指数低于对照组(P

0.05),由此提示,在预防性护理全面指导下,可有效帮助患者缓解术后疼痛指数。同时在避免患者术后发生并发症中,试验组并发症发生率低于对照组P<0.05),由此证明,在耳鼻喉疾病术后患者中应用预防性护理可有效降低并发症发生率,更加保证患者安全。

综上,在耳鼻喉疾病患者术后感染控制中应用预防性护理,可有效缓解患者术后疼痛,减低并发症发生率,避免再次感染,值得应用推广。

参考文献:

[1] 胡迎春. 人文关怀护理在耳鼻喉内镜检查中的临床应用效果观察

[J].  基层医学论坛,2018,12(21):2926-2927.

[2] 路青. ROY 适应模式护理对耳鼻喉部手术患者负性情绪及术后疼痛改善效果的影响[J].  国际护理学杂志,2018,37(20):2791-2794.

[3] 陈莉丽,孙进莲. 循证护理及预防性护理模式在耳鼻喉科护理中的应用效果[J].  实用临床医药杂志,2016,20(16):227-229.


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