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探究肿瘤标志物检验应用于胃癌诊断中的临床价值

时间:2020-02-29    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大


胃癌为肿瘤科常见恶性肿瘤疾病,好发于40岁以上人群。针对其治疗,主要采取手术治疗,用以提升患者生命质量。但患者早期无显著症状,待其疼痛剧烈入院就诊后,多数已进入晚期,错过最佳治疗时机。因此,对胃癌患者予以早期诊断意义重大,通过早期诊断,确定其分期,给予针对性的治疗,能显著提升患者生命质量,延长患者寿命,改善其预后。临床上针对胃癌患者的诊断,常应用到肿瘤标志物检查以及病理检查,本次研究力在探讨肿瘤标志物检验应用于胃癌诊断中的临床价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年10月—2019年8月我院收治的63例胃癌患者为实验组、同期选取62例健康者为对照组。实验组,男36例,女27例,年龄41~76岁,平均

54.36±2.27)岁;对照组,男37例,女25例,年龄2~77岁,平均54.41±2.25)岁。两组基本资料分布均衡(P0.05)。

1.2 入选和排除标准

1.2.1 入选标准:①实验组均确诊为胃癌患者,且经病理学检查其处于Ⅰ~Ⅱ期13人、Ⅲ期:26 人、Ⅳ期:24人,对照组均为健康者。②患者及其家属均知情本次研究。

1.2.2 排除标准:①精神障碍患者。②造血功能异常患者。

1.3 方法

检查前一天,医护人员叮嘱受检人员晚上8点后禁止进食,于检查当天清晨,空腹抽取患者静脉血液5 mL,予以离心机离心处理,离心速度:3000

r/min,时间10 min,取得患者血清。应用我院全自动酶联免疫分析系统,采取仪器相应配套试剂进行检测。CEA即血清癌胚抗原,应用放射免疫分析法测定CA19-9即糖类抗原19-9、CA72-4即糖类抗原72-4均应用化学发光免疫分析法进行测定。

1.4 疗效判定/观察指标

1.4.1 观察两组受检人员肿瘤标志物各项水平。观察两组受检人员血清中的CEA(癌胚抗原)CA19-9( 19-9)CA72-4( 72-4)等肿瘤标志物水平情况。

1.4.2 观察实验组不同病理分期与血清肿瘤标志物阳性率检出情况。观察不同病理分期,肿瘤标志物阳性检出率情况。阳性判断标准:CEA:> 4.7ng/mL、CA19-9 39U/mL、CA72-4: 6.9U/ mL,计算各期阳性检出率。

1.5 统计学分析

本次研究所用数据,采用软件SPSS 22.0进行细致分析,( ±s)表示计量资料、t检验计数资料、对比, P<0.05差异显著,说明组间比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受检人员肿瘤标志物各项水平比较

实验组肿瘤标志物各项水平与对照组比较存在显著差异(P0.05),见表1。

2.2 实验组不同病理分期与血清肿瘤标志物阳性率检出情况分析

Ⅳ期患者血清肿瘤标志物阳性检出率与Ⅰ~Ⅱ分期、Ⅲ期阳性检出率组间比较差异显著(P0.05),见表2。

3 讨论

胃癌是指起源于患者胃黏膜上皮的恶性肿瘤,


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

183


 

1 两组受检人员肿瘤标志物各项水平比较( ± )

组别

例数

CEA(ng/mL-1

CA19-9(U.mL-1

CA72-4(U.mL-1

实验组

63

18.42±3.39

51.26±12.31

12.58±2.31

对照组

62

2.41±0.32

7.02±1.04

1.81±0.32

t

-

37.022

28.197

36.367

P

-

0.000

0.000

0.000

 

2 实验组不同病理分期与血清肿瘤标志物阳性率检出情况分析(n,%)

病理分期

例数

CEA(ng/mL-1

CA199(U.mL-1

CA724(U.mL-1

Ⅰ~Ⅱ期

13

3(23.08)

1(7.69)

3(23.08)

Ⅲ期

26

12(46.15)

10(38.46)

12(46.15)

Ⅳ期

24

20(83.33)

21(87.50)

22(91.67)

χ2

-

72.901/30.278

127.688/57.574

96.184/53.85

P

-

0.000

0.000

0.000

 


发病具体机制尚不清楚,但与患者的饮食生活习惯、幽门螺杆菌感染、遗传等因素密切相关,应尽早做出诊断,明确分期,积极干预治疗。

本次研究,对我院受检人员均应用到肿瘤标志物检查, 其主要检查受检人员的CEA、CA19-9、CA72-4等肿瘤标志物水平。通过采集患者血液,获得血清进行检验,与病理学以及影像学比较,其操作较为方便,且能快速检查出患者肿瘤标志物具体水平情况,患者感受痛苦较小。CEA在消化系统癌以及正常人体血清、乳腺癌、肺癌、大肠癌等均存在,因此其作为广谱的肿瘤标志物,观察其水平的高低,有利于医师判断患者是否患有肿瘤倾向。而CA19-9为含黏液的大分子糖蛋白,其与患者的肿瘤大小,浸润深度、淋巴转移等密切相关,对其进行检测能观察胃癌患者的预后情况。CA72-4亦为黏蛋白分子,在诊断胃癌患者的阳性率方面显著优于其他肿瘤标志物,为检测患者治疗效果以及胃癌进展的有效标志物。对患者进行CEA、CA19-9、CA72-4 等肿瘤标志物检测,能有效观察患者具体病情变化情况,但值得注意的为,观察本次实验组早期阳性率检出情况发现其在早期诊断准确性上有待提高, 提示医师不能仅依靠这一项检查判定患者分期,应结合病理检查等其他检查方式,准确判断,提升检

查准确性。

观察本次研究,两组受检人员CEA、CA19-9、CA72-4检查结果,实验组肿瘤标志物各项水平与对照组比较存在显著差异(P<0.05),说明肿瘤标志物检查其诊断价值较高,能较好诊断出受检人员是否患有胃癌。观察实验组不同病理分期与血清肿瘤标志物阳性率检出情况,Ⅳ期患者血清肿瘤标志物阳性检出率与Ⅰ~Ⅱ分期、Ⅲ期阳性检出率组间比较差异显著(P<0.05),说明对胃癌患者进行血清肿瘤标志物检查,有利于临床医师更好判断患者所处胃癌分期。

综上,肿瘤标志物检验在胃癌诊断中具有较高的临床价值,有利于医生更好地判断胃癌患者所处分期,为诊治工作提供有效的参考依据,值得推广应用。

 

参考文献

[1]陈兵,孙业富,冯晓宏. 血清肿瘤标志物检测在胃癌诊断中的临床价值[J]. 检验医学与临床,2011(18):2235-2237

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